Une étude française confirme l’efficacité de l’électrostimulation des noyaux subthalamiques dans les troubles obsessionnels compulsifs. Un espoir pour les malades graves.

Panorama du Médecin, 17 novembre 2008

Dix-sept patients souffrant de TOC graves, rebelles aux traitements classiques, ont bénéficié d’une électrostimulation ciblée sur les noyaux subthalamiques, dans le cadre d’une étude multicentrique dirigée par le Dr Luc Mallet (INSERM, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris).
L’analyse, qui a porté sur 16 patients ayant eu successivement des périodes de 3 mois avec et sans stimulation selon un ordre tiré au sort, montre qu’en dépit des 15 effets secondaires sérieux enregistrés (dont une hémorragie cérébrale avec parésie définitive des doigts d’une main et deux infections), à la fin des trois premiers mois, 6 personnes sur 8 du groupe stimulé ont connu une amélioration supérieure à 25 % contre 1 %seulement dans le groupe non stimulé. La plupart ont même pu reprendre une vie professionnelle ou tisser de nouveaux liens sociaux.
Les chercheurs envisagent maintenant de mener un essai pour évaluer l’efficacité d’autres cibles comme le noyau accumbens ou le striatum ventral.
Source: « Subthalamic nucleus stimulation in severe obsessive-compulsive disorder ». NEJM, 13/11/08;359(20):2121-34.